Caratteristiche del nistagmo posizionale nei pazienti con canalolitiasi del canale orizzontale o cupulopatia

Il nistagmo posizionale può essere correlato a vari tipi di patologie. Il presente studio mira a confrontare le caratteristiche del nistagmo posizionale orizzontale a variazione di direzione (DCPN) nella canalolitiasi del canale orizzontale (HC-canalolitiasi), nella cupola pesante del canale orizzontale (HC-Hcu) e nella cupola leggera del canale orizzontale (HC-Lcu), in particolare i pattern temporali del nistagmo posizionale in tre patologie.

Sono stati arruolati 52 pazienti (22 maschi, 30 femmine; età media 49,6 anni) affetti da DCPN geotropica o apogeotropica, suddivisi nei gruppi HC-canalolitiasi, HC-Hcu o HC-Lcu in base alle caratteristiche del nistagmo. Abbiamo confrontato la latenza, la costante di tempo, la velocità di fase lenta di picco (SPV), il tempo per raggiungere l'intensità di picco SPV (T _picco ) e il tempo per decadere a metà picco di intensità (T _{1/2 picco} ).

Il tempo per raggiungere il picco SPV non differiva significativamente tra i gruppi HC-Hcu (23,1 ± 8,6 s) e HC-Lcu (24,4 ± 9,9 s) (p = 0,733), ma era significativamente più lungo di quello del gruppo HC-canalolitiasi (5,4 ± 3,5 s; p ≤ 0,001). L'intensità del picco non differiva tra i gruppi canalolitiasi (36,4 ± 20,6°/s), HC-Hcu (30,1 ± 23,6°/s) e HC-Lcu (21,4 ± 12,7°/s) (p = 0,133). Anche la latenza di insorgenza non presentava differenze statistiche tra i tre gruppi (p = 0,200). I modelli di nistagmo dei gruppi HC-Lcu e HC-Hcu erano simili, tra cui latenza, intensità di picco SPV, Tpeak, T1/2peak e SPV in 20 s, 40 s, 60 s, 80 s.

Le caratteristiche del nistagmo di HC-Hcu e HC-Lcu sono simili, fatta eccezione per il fatto che il movimento era in direzioni opposte, il che suggerisce che HC-Hcu e HC-Lcu potrebbero derivare da un meccanismo patofisiologico simile (cupolopatia) diverso da quello alla base della canalolitiasi.